La primera noticia.

Dar la primera noticia supone todo un reto para el médico y el propio paciente. Es habitual que se tienda a no emplear la palabra «cáncer» directamente, recurriendo a otro tipo de expresiones. Aunque parece una forma de dar la noticia sin una excesiva agresividad, puede ayudar a generar cierta confusión. Ahora bien, siempre se debe actuar con prudencia valorando quien y como es la persona que va a recibir esa noticia. Conviene actuar con delicadeza dando una información correcta pero que pueda ser asumida por el paciente. Para ello la información abarca además de cómo se ha producido el diagnóstico,  que tratamientos están disponibles y cual puede ser el pronóstico.

El objetivo puede ser ayudar al paciente a asimilar la noticia pero a la vez ofreciendo alguna salida o planteamiento de futuro. En este sentido, no se deben dar falsas esperanzas pero tampoco dejar la paciente sin ningún agarradero. Esta noticia implica habitualmente al entorno más cercano donde la información debe corresponderse con la dada al propio paciente. Con frecuencia se tiende a ser más «exacto» con ese entorno pero no se ha de desencadenar un problema de conciencia u «ocultamiento» de la información.

Una vez se ha dado la noticia, es fundamental conseguir que el paciente la asimile. Esta asimilación puede resultar difícil sobre todo cuando se produce una primera negación o rechazo. Esta actitud no resulta infrecuente aunque dificulta enormemente la comunicación con el paciente. Este rechazo lleva a no tomar una actitud diagnóstica y terapéutica más activa. Tras esa etapa de rechazo o negación sigue habitualmente otra de «hundimiento». El paciente abandona toda actitud de lucha y simplemente se deja llevar por los acontecimientos. Ante esta actitud es importante no cejar en el empeño de ayudar al paciente a superar este «bache». Este hundimiento suele ser seguido por una actitud final de aceptación. Esta aceptación consigue equilibrar la actitud del paciente y establecer un cauce de comunicación que ayuda a plantear la lucha a seguir contra la enfermedad.

A la hora de conseguir esa aceptación siempre surge las dudas sobre el futuro y los proyectos personales. Surgen una gran cantidad de preguntas. Esas preguntas implican una mirada excesivamente centrada en el futuro a largo plazo. Cuando se produce esa actitud quizás conviene en ese caso ayudar al paciente a centrarse en el presente. Hay que procurar disipar los fantasmas que aparecen en el día a día para ganar en confianza  Responder a esas preguntas sobre un futuro todavía incierto no resulta fácil.

La importancia de una comunicación adecuada:
Una actitud excesivamente fría y distante no resulta de utilidad especialmente cuando aparece ese rechazo a admitir la enfermedad. Este rechazo imposibilita conseguir un flujo de comunicación adecuado y necesario. No es conveniente una excesiva implicación emocional, pero es útil mantener una actitud «humana» que ayude a conseguir comprender las formas de reaccionar del paciente y su entorno.

¿Cómo debe ser la información?
La información no debe ser nunca falsa aunque siempre tiene que adaptarse a la capacidad del paciente y su entorno para aceptarla. Esa capacidad resulta con frecuencia limitada al principio y sin en este caso esa información supera con creces dicha capacidad, los efectos pueden resultar excesivamente negativos.

Ante la primera noticia es importante una actitud de comprensión, adaptándose a la capacidad del paciente y su entorno para asimilar esa enfermedad. Conviene mantener un flujo de comunicación abierto especialmente si se produce un rechazo inicial. Ayudar a superar ese miedo y esa actitud negativa exige plantear al menos unos planes de futuro y unos objetivos a corto plazo. Nunca el aislamiento es una buena opción, así como cerrarse en sí mismo dejando de lado a las personas que realmente se preocupan.   Las asociaciones de pacientes suponen un entorno donde se puede encontrar ayuda siempre y cuando se haya aceptado la enfermedad.

Acompañar a la enfermedad

El cáncer puede ser curado, especialmente cuando el diagnóstico es temprano. Sin embargo, con frecuencia se está ante una enfermedad crónica. La Medicina intenta en estos casos siempre controlar la enfermedad. Para ello es preciso emplear una serie de tratamientos quirúrgicos, farmacológicos y radioterápicos. Esos tratamientos presentan unos efectos secundarios que con frecuencia resultan difíciles de soportar. En estos casos siempre es fundamental controlar esos síntomas molestos. Cuando se controlan las náuseas, los vómitos y especialmente el cansancio y el dolor es más fácil conseguir una adecuada estabilidad psicológica. Esa estabilidad exige por lo tanto una actitud médica dirigida a eliminar o minimizar todos esos efectos.

Sin embargo, es preciso un apoyo psicológico continuo que ayude a mantener esa actitud de lucha y aceptación. Conviene en todo momento ayudar a que el paciente exteriorice todos sus temores y angustias. Exteriorizar esos sentimientos ayuda a enfrentarse a ellos con tranquilidad. Se plantea la vida entonces como una sucesión de días donde los objetivos vitales se plantean a corto plazo. No se plantean objetivos irreales sino que se ayuda al paciente a tomar control sobre su vida mediante pequeñas «luchas». Esa lucha puede ir encaminada a conseguir adaptarse a las limitaciones que van surgiendo. En esta lucha, el entorno cercano resulta fundamental aportando una mayor estabilidad emocional. El contacto con el médico permite mantener también un flujo de comunicación abierto en el que la información fluye de forma en ambas direcciones.

Ayudar a comprender la enfermedad.
La información debe ir dirigida especialmente a que el paciente no sólo acepte la enfermedad sino que también la comprenda. Para ello, debe estar informado de los síntomas que vayan surgiendo y en que medida se explican por la enfermedad y el tratamiento.  La compresión de la enfermedad puede ayudar a disipar miedos o temores.  

Asistir a un deterioro progresivo físico:
Con frecuencia ese deterioro genera una gran inquietud en el propio paciente y la familia. No se puede negar la evidencia pero hay que ayudar a que el paciente asuma ese progresivo desgaste. Además de poner los medios necesarios para controlar todos aquellos factores que influyen ese este desgaste, conviene adaptar los objetivos vitales a esa progresiva limitación. El ritmo de vida se debe ir adecuando con realismo, pero manteniendo un afán de superación en lo cotidiano y fácilmente accesible. 

La importancia de una actitud positiva:
Aunque puede resultar difícil, mantener una actitud positiva supone una gran ayuda. Para ello conviene centrarse en las posibilidades de enriquecimiento personal y no en los cambios sobre un futuro que más o menos todas las personas se concretan. Esa actitud positiva es compatible con cambios temporales en el estado de ánimo. Exteriorizar los sentimientos ayuda así como buscar el apoyo de las personas más cercanas. Siempre se recomienda aprender a disfrutar de lo cotidiano incluso favoreciendo el desarrollo de labores de ocio, la inactividad especialmente intelectual favorece el desánimo.  

El miedo a lo desconocido:
Quizás sea el principal motivo de preocupación. Ese miedo a lo desconocido genera una gran inquietud y temor. Esta angustia puede ser minimizada con una información correcta y adaptada siempre al paciente y al momento de la enfermedad que está viviendo.

Acompañar al paciente a través de la enfermedad, permite ayudar a establecer pequeños objetivos de lucha diarios y fácilmente asumibles. La información permite al paciente comprender la enfermedad y adaptarse a las limitaciones que vayan surgiendo.

Llegar al final

El cáncer puede ser una enfermedad con un final que llega a pesar de todos los esfuerzos planteados. Este final aparece ante la progresión de la enfermedad o por las complicaciones que vayan surgiendo. Esta etapa puede resultar extremadamente difícil para el propio paciente y su entorno. Las perspectivas de futuro dan lugar al deseo de tener todo arreglado. En este sentido la ayuda debe ir dirigida a conseguir establecer unas relaciones emocionales en las que todo lo que se tenía que decir se dice.

Se debe ayudar a superar discrepancias y desencuentros que únicamente llevan al paciente a plantearse sentimientos de culpabilidad y remordimiento. Es importante siempre estar al tanto de esos posibles aspectos que hayan quedado abiertos o no resueltos. En este sentido conviene conseguir un cauce de comunicación también con el entorno cercano. Labor más difícil resulta enseñar al paciente a asumir el final que se acerca. El apoyo psicológico resulta esencial aunque será siempre el paciente quien tenga la última palabra.

Ante ese final, hay que intentar dar un mayor valor a la vida que ha tenido el paciente. Esa vida tiene un valor procedente en gran parte de la actitud asumida a lo largo de la enfermedad. Ese valor no debe ser menospreciado. La muerte pasa a ser un final asumido pero que pone fin e una existencia que ha transcurrido valiosa y muy enriquecedora. Ese ejemplo se perpetúa entre los familiares actuando a modo de consuelo.

La soledad, el principal peligro:
El principal peligro en estos momentos, es vivir una soledad que hace extremadamente difícil asumir esta situación. Es fundamental ayudar a superar esa soledad fruto a veces de unas relaciones mal llevadas o antiguos enfrentamientos. Retomar esas relaciones y conseguir un adecuado acompañamiento ayudan a superar el día a día en esta fase. A pesar de esos esfuerzos es cierto que es el paciente el que se enfrenta, pero siempre será más fácil.

En las últimas fases de la enfermedad, es preciso acompañar al paciente y ayudarle a entender el valor que ha tenido su vida. Hay que ayudarle también a superar rencores o desencuentros de tal forma que tenga el objetivo de dejar todo bien acabado. El ejemplo será la mejor forma de consolar a los familiares y personas más cercanas.

Conviene estar siempre en contacto con especialistas habituados a enfrentarse a estas situaciones. Los especialistas en Medicina Paliativa junto a psicólogos especializados en el tratamiento y manejo de estos pacientes suponen una gran ayuda.

Fuente: http://www.cun.es/actualidad/e-boletin/al-dia/el-apoyo-psicologico-al-paciente-con-cancer/

Después de muchos años de decirle a la gente que la quimioterapia y la radioterapia es la única manera de tratar (tratar literalmente) y eliminar el cáncer, John Hopkins está finalmente empezando a mostrar alternativas.

Toda persona tiene células cancerígenas en el cuerpo. Estas células no se ven en los chequeos regulares hasta que se han multiplicado a unos pocos billones. Cuando los doctores le dicen a los pacientes de cáncer que no hay mas células cancerígenas después del tratamiento, solo significa que los chequeos no las detectan porque ellas no han llegado a un tamaño detectable.

Cuando el sistema inmunológico de una persona es fuerte, las células cancerígenas serán destruidas y se prevendrá la multiplicación y formación de tumores.

Cuando una persona tiene cáncer, esto indica que esa persona tiene muchas deficiencias de nutrición. Esto puede ocurrir por diferentes motivos como genéticas, de medio ambiente, alimenticios y por modo de vida.

Para resolver esas muchas deficiencias de nutrición, el cambiar de dieta e incluir suplementos es imprescindible para reforzar el sistema inmunológico.

La quimioterapia en realidad envenena las células de cáncer pero también destruye las células sanas de la médula espinal como así también del intestino y eso produce daño en los órganos como el hígado, riñones, corazón y pulmones.

La radiación cuando destruye las células cancerígenas también quema y daña a las células sanas, y los órganos al igual que los tejidos.

El tratamiento inicial de quimioterapia y radiación muchas veces reduce el tamaño de los tumores. Pero el prolongado uso de la quimioterapia y la radiación NO tiene como resultado la destrucción total de los tumores la mayoría de las veces

Cuando el cuerpo tiene muchas toxinas debido a la quimioterapia y la radiación el sistema inmunológico esta comprometido o destruido, por eso las personas pueden sufrir varios tipos de infecciones y complicaciones.La Quimioterapia y la Radiación pueden causar la mutación de las células cancerígenas , que se ponen resistentes y se haga difícil su destrucción total. Una manera efectiva de combatir el cáncer es no darle de comer a las células cancerígenas aquellos alimentos que necesitan para multiplicarse. La cirugía puede también provocar la invasión de las células a otros órganos.

CELULAS DEL CANCER SE ALIMENTAN DE AZUCAR …

 
Es el alimento principal del cáncer. No consumiendo azúcar se corta uno de los mas importantes elementos de las células cancerígenas. Existen sustitutos del azúcar como Sacarina , Aspartame y otros pero son muy nocivos Un mejor sustituto del azúcar es la miel de manuka o melaza pero en pequeñas cantidades. La SAL tiene un químicos que se le agregan para que se vea blanca. Una mejor alternativa para la sal ,es la sal de mar o sales vegetales.

LA LECHE

 
Provoca en el cuerpo producción de mucus, especialmente en el conducto intestinal. Las células cancerígenas se alimentan de mucus; eliminando la leche y sustituyéndola por leche de soya, las células de cáncer no tienen que comer por consiguiente se mueren
Las células de cáncer maduran en un medio ambiente ácido. Una dieta basada en CARNE ROJA es ácida, es mejor y muy necesario comer pescado, y un poco de pollo(carnes blancas porque contienen proteinas de alto valor biológico que no tienen los vegetales) en lugar de vacuno o cerdo..La carne además tiene antibióticos, hormonas y parásitos, que son muy nocivos, especialmente para estos enfermos.

Una dieta de 80 % de vegetales frescos y jugos, granos, semillas, nueces, almendras y un poco de frutas ponen al cuerpo en un ambiente alcalino. Solo un 20& se debe consumir en comidas cocidas, incluidos los porotos. Jugo de vegetales frescos proporcionan al cuerpo coenzimas que son fáciles de absorber y llegan a las células después de 15 minutos de haber sido consumidos para nutrir y ayudar a formar células sanas. Para obtener enzimas vivas que ayudan a construir células sanas se debe tratar de tomar jugos vegetales (casi todos incluido alfalfa) y comer muchos vegetales frescos 2 o 3 veces al día.

Evitar tomar CAFÉ, TE Y CHOCOLATE, pues tienen mucha cafeína. El TE VERDE es una mejor alternativa y tiene propiedades que combaten al cáncer. EL AGUA es mejor tomarla purificada, o filtrada para evitar las toxinas y metales pesados del agua de la llave.

Agua destilada es ácida, no tomarla.

La proteína de la carne es muy difícil de digerir y requiere muchas enzimas. La carne que no se digiere queda en los intestinos y se putrifica y lleva a la creación de mas toxinas.

Las paredes de las células cancerosas están cubiertas por una proteína muy dura. Evitando comer carne estas paredes liberan mas enzimas que atacan las proteínas de las células de cáncer y permite al sistema inmunológico destruir las células malas..

Algunos suplementos ayudan a reconstruir el sistema inmunológico ( Floressence, Essiac, anti-oxidantes, vitaminas, minerales, EFAs(aceite de pescado) para ayudar a las células a luchar y destruir las células cancerígenas. Otro suplemento como la vitamina E es muy conocida porque causan apoptosis, el método normal del cuerpo de eliminar las células innecesarias o defectuosas.

Cáncer es una enfermedad de la mente, el cuerpo y el espíritu. Una mas activa y positiva actitud ayudara a combatir al enfermo de cáncer a convertirse en un sobreviviente. La rabia, la incomprensión, el no perdonar pone al cuerpo en una situación de estrés y en un medio ambiente ácido. Aprender a tener un espíritu amable y amoroso con una actitud positiva es muy beneficioso para la salud. Aprender a relajarse y disfrutar de la vida.

Las células de cáncer no pueden vivir en un ambiente oxigenado. Ejercicio diario, y respiración profunda ayuda a recibir mas oxigeno hasta niveles celulares. Terapia de oxigeno es otro elemento que ayuda a destruir las células de cáncer.

-No usarcontenedores de plástico en el microondas
-No poner botellas plásticas con agua en el freezer
-No poner papel plástico en el microondas
-Químicos como las dioxinas causan cáncer, especialmente de la mama.La Dioxina es muy destructiva para las células .
-No ponga en el freezer sus botellas de agua de plástico ya que el plástico elimina dioxina y envenena el agua.

Recientemente, el doctor Edward Fujimoto, Wellnes Program Manager at Castle Hospital, explicó el peligro de la dioxina a la comunidad. .

El dijo que no tenemos que poner contenedores de plástico en el microondas. Especialmente las comidas que tienen grasas, la combinación de grasa y calor fuerte con el plástico elimina dioxina dentro de la comida y por consiguiente luego a nuestro cuerpo. En su lugar se debe.usar vidrio como pyrex o cerámica.
Sin lugar a dudas hay detractores pero lo importante es que se está investigando mas seriamente y no se puede discutir lo sano de estas medidas,no solamente para el cáncer, sino para la salud general de nuestro organismo..

Conozcamos de primera mano los tratamientos médicos que actualmente se utilizan contra el cáncer:

La cirugía es el método más empleado para aquellos tumores pequeños y localizados en un lugar concreto. Para que sea completamente eficaz se precisa extirpar parte del tejido que rodea el tumor para asegurar así que todas las células cancerosas han sido extirpadas.

Si el cáncer se ha extendido a otras zonas, a través de la sangre o de la linfa, habrá que realizar otros tratamientos, bien sean añadidos a la cirugía o únicos y distintos a ella.

La radioterapia utiliza partículas de alta energía capaces de penetrar al cuerpo. A través de una máquina, llamada acelerador lineal, se genera y dirigen esas partículas hacia el lugar concreto donde se tengan que aplicar. Las demás zonas del cuerpo se protegen para no recibir la radiación.

La radioterapia utiliza partículas similares a los rayos X, que se utilizan para hacer una radiografía normal, lo que ocurre es que en éstas últimas, la cantidad suministrada es muy pequeña.

Las células cancerosas son especialmente sensibles a la radiación.
El patólogo es quien decide la zona exacta donde suministrar los rayos. La zona exacta del tumor se habrá localizado a través de pruebas diagnósticas como radiografías, biopsias, etc.

La radioterapia puede utilizarse como tratamiento único en aquellos casos en que los tumores sean especialmente sensibles a la radiación y no haya señales de que se haya extendido hacia ningún otro lugar.

Puede emplearse como tratamiento supletorio a la cirugía, para aplicarlo previamente a ésta, y disminuir así el tamaño del tumor y que sea más fácil su extirpación.

El tratamiento conjunto de radioterapia y quimioterapia se utiliza también con frecuencia. A veces, el empleo de quimioterapia antes de la radioterapia hace a las células cancerosas más sensibles a la radiación. Otras se emplea la radioterapia después de la quimioterapia para asegurar la eliminación de todas las células cancerosas.

El paciente tendrá que ir, de forma ambulatoria, a la clínica u hospital donde le administren la radioterapia. La duración de cada sesión son unos veinte minutos. El enfermo estará solo en una sala aislada para que las radiaciones no se propaguen. Las zonas donde se tiene que aplicar la radioterapia estarán marcadas y las demás se protegerán de la radiación. Después de la sesión, el paciente podrá marcharse a su casa.La quimioterapia consiste en el empleo de medicinas para tratar el cáncer. Son medicamentos cuya función es eliminar, dañar o retrasar el crecimiento de las células cancerosas.

El principal problema que produce este tratamiento viene derivado de que las células cancerosas no son agentes o cuerpos extraños al organismo sino que son parecidas a las células que las rodean. Esto hace que los fármacos, que actúan sobre todo contra las células del cáncer, tengan también efectos sobre las células normales.

* GRÁFICO INTERACTIVO: Radioactividad contra el cáncer

La quimioterapia actúa sobre las células que se dividen con gran rapidez, que es lo que suelen hacer las cancerosas. Pero también existen otras células, que no son cancerosas y que también se dividen de forma rápida.
Algunos medicamentos quimioterápicos actúan interrumpiendo la fase donde la célula cancerosa se divide y esto hace que el tiempo de crecimiento sea mayor y que la célula muera.

Otros medicamentos intervienen en todas las fases de la célula. Como las células cancerosas son más frágiles que las normales, resultan más afectadas que las normales, por lo que la acción de los medicamentos recae sobre todo en ellas.

Otros fármacos cambian las condiciones externas del organismo para que les sean desfavorables a esas células. Éste sería el caso de las hormonas que pueden bloquear la acción de determinadas sustancias y con ello no favorecer el crecimiento de las células malignas.

En los últimos años, se están empleando combinaciones de quimioterápicos porque se ha comprobado que su acción conjunta es más eficaz para destruir el cáncer.

Se suelen combinar medicamentos anticancerígenos con modos de acción distintos y capacidad para producir efectos diferentes.

Hay tratamientos que contienen un medicamento que interviene en una fase de la célula, otro que interviene en otra fase y una hormona que cambia las condiciones externas a las células.

Estas combinaciones pretenden ser más eficaces sobre las células cancerosas y menos dañinas para las células normales.

Los medicamentos quimioterápicos pueden administrarse de diferentes formas: a través de un comprimido por vía oral; mediante un suero o inyección intravenosa; por inyección intramuscular o mediante una inyección a través de una punción en la médula ósea.

Efectos secundarios de la quimioterapia

Cualquier medicamento puede producir efectos secundarios no deseables debido a su acción sobre el organismo.

Los medicamentos quimioterápicos al actuar sobre células que se dividen con frecuencia, las células cancerosas lo hacen, también pueden actuar sobre aquellas células normales que también se dividen con frecuencia. Estas células son por ejemplo, las células de la médula ósea (donde se fabrican las células sanguíneas) y las membranas mucosas del conducto gastrointestinal. Los folículos pilosos también se dividen con frecuencia y son sensibles a algunos medicamentos de quimioterapia.

Por este motivo, algunos de estos fármacos producen náuseas, vómitos, diarrea, llagas en la boca. Otros dan lugar a una pérdida temporal del cabello. La médula queda temporalmente perjudicada en su función de producir células sanguíneas. Por esto es más fácil que se produzcan infecciones, pues el número de leucocitos es inferior, o que se produzca cansancio o anemia, ya que el número de hematíes también puede disminuir.

Al ser medicamentos muy fuertes, los efectos secundarios también lo son. Debido a sus efectos secundarios, la quimioterapia se administra en forma de ciclos, durante un período de tiempo se administran los medicamentos y seguidamente se deja un período de descanso.

Este período de descanso se utiliza para que se produzca una recuperación hematológica ya que, como hemos dicho antes, estos medicamentos producen efectos sobre las células cancerosas y sobre otras, que no lo son.

Los efectos secundarios dependerán del tipo de medicamento que se administre, de la duración del tratamiento y del estado general del paciente.

Estos efectos son limitados y temporales.

Existen medicamentos que atenúan los efectos secundarios de la quimioterapia, como podrían ser los antieméticos que disminuyen o hacen desaparecer la sensación de náuseas.

Junto a la quimioterapia, se administran esos medicamentos para disminuir o anular, en la medida de lo posible, muchos de estos efectos secundarios.

* GRÁFICO INTERACTIVO: Cómo funciona la quimioterapia

El trasplante de médula ósea se realiza cuando se ha producido un daño en la médula ósea que le impida realizar las funciones que, antes de la quimioterapia, estaba realizando. Estas funciones consisten en la formación de las células sanguíneas, papel fundamental para la vida humana.

La quimioterapia se administra para destruir las células cancerosas pero, al mismo tiempo, puede dañar la médula ósea y otros órganos. Por esto generalmente no se suelen utilizar dosis muy elevadas.

Cuando el cáncer no desaparece con una dosis moderada de quimioterapia y se requiere, para la curación, administrar otra mucho mayor, junto con el empleo en ocasiones de radioterapia, será necesario realizar un trasplante de médula ósea porque ésta va a ser destruida por la quimioterapia.

A la administración de quimioterapia previa al trasplante, se le denomina acondicionamiento.

Con este trasplante se administra células madre que son productoras de las células que forman la sangre.

Las células madre se pueden conseguir directamente de la médula ósea o de la sangre periférica.

Si se extraen de la médula, habrá que realizar múltiples aspiraciones en los huesos de la cadera (crestas iliacas) bajo anestesia general.

En la médula ósea existe una célula madre por cada 2.000 células, para conseguir un número suficiente de células madre hay que extraer casi un litro de médula, por este motivo hay que realizar múltiples pinchazos y el paciente tiene que estar anestesiado.

Otro método consiste en emplear citoquinas, que son una especie de «hormonas de la médula ósea» que hacen salir las células madre a la sangre periférica y son recogidas con unos separadores celulares mediante un procedimiento denominado aféresis o leucoféresis, a través de una máquina similar a la de diálisis.

Una vez extraídas, se colocan en una bolsa de transfusión para administrarlas por vía intravenosa al paciente compatible o bien se congela a -200º C, en el caso de trasplante autólogo.

Cuando la médula se introduce en el interior del torrente sanguíneo a través de un catéter central, estas células madre se dirigen hacia las cavidades de los huesos donde implantan, maduran y se multiplican. Así el paciente puede producir de nuevo células sanguíneas sanas.

En ocasiones, este procedimiento supone la única posibilidad de curación para algunos pacientes con leucemia u otras enfermedades como aplasia medular, mieloma múltiple, linfoma maligno, talasemia mayor, etc. ...

Existen dos tipos de trasplante de células madre, el alogénico y el autológico.

Se habla de trasplante alogénico cuando las células que se trasplantan, sean de médula ósea o de sangre periférica, son de un donante, familiar o no, cuyo tipo tisular es casi idéntico al del paciente.

El trasplante autólogo consiste en obtener médula ósea del propio paciente, mientras la enfermedad está en remisión, para mantenerla congelada y realizar el trasplante después de aplicarle al paciente una dosis alta de quimioterapia.

Este tipo de trasplante se realiza cuando no existe un posible donante o se considera que el riesgo es muy elevado con el trasplante alogénico, por el posible rechazo que pueda sufrir el paciente.

Si no tiene un hermano gemelo, las posibilidades de conseguir un donante compatible no son superiores al 35%.

El trasplante autólogo tiene menos riesgos que el alogénico al no existir el rechazo. Sin embargo, hay mayor índice de recidivas porque es posible que al extraer la médula del propio paciente quede alguna célula cancerosa que produzca después del trasplante que la enfermedad reaparezca.

Una vez que se ha realizado el trasplante, la médula tarda en reconstituirse unas 3-4 semanas. Durante este período, denominado aplasia, el paciente no posee un número de células sanguíneas suficiente como para mantenerse con vida. Debido a esto, el riesgo de sufrir infecciones o hemorragias es elevado, por lo que debe permanecer en el hospital, para recibir transfusiones, antibióticos o tratamientos para estimular el crecimiento de los granulocitos.

Fuente: http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/cancer/basicos2.html

Es una obviedad que la enfermedad cancerosa tiene, en líneas generales, connotaciones de gravedad. Pero el progreso de la medicina y la prevención han dado lugar a que aquella patología vaya perdiendo el pronóstico sombrío, que tenía hace años. A comienzos del siglo pasado, la mortalidad por cáncer era del 100%; en la actualidad se puede afirmar que el 60-65% de los enfermos sobrevive. Estas cifras son globales y poco válidas pues en ellas se incluyen tumores que tienen una supervivencia muy baja, con otros cuya curación está garantizada. Lo que sí es evidente es que el progreso de la moderna farmacología está proporcionando un alto porcentatipo de carcinoma (citaban el nombre del tumor) que había conducido a la muerte a una joven mujer. Entiendo perfectamente el dolor de la pérdida de un ser querido, pero no podemos olvidar que tal mensaje citando no sólo la enfermedad sino incluso el tipo de tumor, van a crear una angustia y un temor añadido a todos los pacientes que se consideren en la misma situación que la fallecida. En algunas ocasiones las analogías van todavía mucho más lejos y se describen delitos contra la sociedad equiparándolos a la evolución de ciertos cánceres: «La corrupción urbanística es un cáncer que, lejos de estar controlado, parece extenderse en mortíferas metástasis. je de pacientes en los que la enfermedad se ha convertido en un proceso crónico y, por tanto, controlable.

El público profano se confunde fácilmente y más todavía si personalmente o un familiar querido se halla afecto de cáncer. Un mismo tipo de tumor, por sus peculiaridades biológicas o por la resistencia del huésped, puede tener una evolución totalmente diferente.

El cáncer del cuello uterino, en la década de los 60, alcanzaba una incidencia de 50 casos cada 100.000 mujeres. La divulgación de la citología ha permitido el diagnóstico de la enfermedad en etapas precoces, antes de que se produzca la invasión, cuando todavía el organismo se defiende y pone barreras al crecimiento tumoral. Si esta prevención secundaria ha conseguido que en 30 años la frecuencia del cáncer invasor del cuello uterino descendiera a 8-10 por 100.000 mujeres, podemos esperar, con un razonado optimismo, que con el empleo de las vacunas contra el virus, que es el agente causal de casi el 80% de los carcinomas del cuello uterino, viéramos desaparecer aquella enfermedad en un futuro no lejano.

Pero no voy a divulgar conceptos científicos, sino que voy a limitarme al escenario sociocultural, que rodea al enfermo afecto de cáncer. La palabra cáncer es empleada de forma muy peyorativa en el idioma coloquial, en los medios de difusión e, incluso, por los propios familiares del enfermo.

Hace algo más de un año, en este mismo periódico se publicó una esquela en la que unos afligidísimos familiares describían «la valerosa y dura lucha» contra tal tipo de carcinoma (citaban el nombre del tumor) que había conducido a la muerte a una joven mujer. Entiendo perfectamente el dolor de la pérdida de un ser querido, pero no podemos olvidar que tal mensaje citando no sólo la enfermedad sino incluso el tipo de tumor, van a crear una angustia
y un temor añadido a todos los pacientes que se consideren en la misma situación que la fallecida.

En algunas ocasiones las analogías van todavía mucho más lejos y se describen delitos contra la sociedad equiparándolos a la evolución de ciertos cánceres: «La corrupción urbanística es un cáncer que, lejos de estar controlado, parece extenderse en mortíferas metástasis…».

Los médicos que tratamos al enfermo oncológico disponemos de excelentes protocolos que regulan nuestra actuación y que prácticamente son comunes a la mayoría de los centros especializados, pero a penas disponemos de normas de actuación para tratar no sólo el tumor, sino también a la persona enferma, cuya angustia vital es siempre importante.

Cuando el paciente escucha por primera vez la palabra cáncer, carcinoma o tumor maligno, y aunque sospechara la naturaleza de la enfermedad, su cerebro difícilmente asimila el discurso del médico. Según mi opinión, en esta primera entrevista deben evitarse los excesivos tecnicismos e intentar hacer comprender al enfermo que nosotros los médicos somos el insNo soy partidario de ocultar la verdad; esta debe dosificarse a demanda del paciente trumento de su curación y al servicio de él. Es inútil hablar de porcentajes o de tal o cual técnica, la impresión que el paciente canceroso debe obtener, en este determinante primer contacto con una realidad difícil de asumir, es el de que va a disponer de un equipo de profesionales que van a atenderlo en todas sus necesidades.

No es infrecuente que grandes profesionales pierdan la confianza de sus pacientes. Asombrados suelen exclamar: «Se lo he explicado todo ha firmado el consentimiento informado» y el paciente, sin embargo, se siente abandonado. Mucha información no es sinónimo de buena comunicación y, además, con el exceso, es fácil caer en la crueldad informativa. Con ello no quiero decir que sea partidario de ocultar la verdad; esta debe dosificarse a demanda del paciente. No debe olvidarse que la palabra cáncer es un arrollador tornado que borra la historia personal del enfermo, y el «yo y mis circunstancias» queda reducido al «yo, cáncer». La vida queda supeditada a los obligados controles, el diagnóstico por imagen, los marcadores tumorales, la consulta del médico. Si el control ha sido favorable, se vuelve a una vida que tiene la característica de la inmediatez, aferrarse al día a día, no pensar en un futuro lejano, disfrutar de lo que antes pudieran parecer banalidades. Es inútil lamentarse de no poder asegurarse los placeres más justos, las vacaciones anuales, las fiestas de fin curso de los hijos o los acontecimientos sociales a los que se está habituado. ¡Es difícil sonreír por fuera y llorar interiormente!

El cáncer suele estigmatizar a quienes lo padecen, y diferencia a los verdaderos amigos de las amistades pasajeras. El cáncer descubre valores en los que antes de padecerlo no se había reparado.

La enfermedad no debe ser un tabú que deba ocultarse, como antaño lo fue la tuberculosis; y de forma parecida a como los voluntariosos sanatorios y diversas terapias fueron barridos por la eficacia absoluta de la moderna terapéutica antituberculosa, el avance en el conocimiento de la historia natural de la enfermedad cancerosa ha permitido la práctica de una cirugía mucho menos agresiva, a que la quimioterapia sea más selectiva y con menos efectos secundarios y que los modernos equipos de radioterapia permitan irradiar, de forma sumamente precisa, cualquier foco tumoral.

En una noche tórrida de un verano cualquiera, en una ciudad abandonada por el éxodo vacacional, dos personas comparten su dolor. Una de ellas, sumida en la inconsciencia del sueño, un hombre, padre de familia, empresario de éxito, con la alopecia de la quimioterapia, signo que hace evidente su fragilidad a los ojos de la otra persona, su compañera de toda la vida que insomne le contempla y que desearía transmitirle la salud que a ella le sobra y evitarle el sufrimiento. Se equivoca, su salud es aparente y la línea divisoria entre salud y enfermedad es muy difusa. Quienes están en el lado de los teóricamente sanos deben saber que la debilidad humana es grande y muy fácilmente puede pasar al lado de los enfermos.

El tratamiento del cáncer requiere un equipo multidisciplinar en el que no debe faltar el psicólogo especializado en oncología, pero a pesar de su inestimable ayuda, tanto los que utilizamos el bisturí como los oncólogos médicos o los radioterapeutas debemos concienciarnos que estamos tratando un problema que es de todos y que nuestra humilde ciencia, sin un amplio concepto de solidaridad y comprensión para con el enfermo, será insuficiente.

Fuente: http://www.almendron.com/tribuna/

1. «¿Es contagioso el cáncer?»
El cáncer no es contagioso. A nadie se le «pega o pasa» el cáncer de otra persona.

2. «Dicen que el cáncer sólo se presenta en personas con familiares que tienen o tuvieron cáncer. ¿El cáncer es hereditario?»

El cáncer no siempre es hereditario. La mayoría de los casos de cáncer ocurren en personas que no tienen familiares con cáncer. Sin embargo, algunos tipos de cáncer sí ocurren con más frecuencia en ciertas familias que en el resto de la población. Por ejemplo, los siguientes tipos de cáncer ocurren a veces en varios miembros de una familia:

• Cáncer de piel (melanoma)
• Cáncer de seno (mama)
• Cáncer de ovario
• Cáncer de próstata
• Cáncer de colon

3. «Si el cáncer se remueve por medio de una cirugía o biopsia, ¿se extiende o riega a otras partes del cuerpo?»

Algunas personas se preocupan de que una cirugía o biopsia para el cáncer haga que se extienda (riegue o pase) la enfermedad. Esto casi nunca ocurre. Los cirujanos usan métodos especiales y toman muchas precauciones para evitar que las células cancerosas se extiendan. Por ejemplo, si tienen que remover (extirpar) tejido de más de un área del cuerpo, usan diferentes herramientas para cada una de las áreas. Así hay menos posibilidad de que las células cancerosas se extiendan hacia el tejido sano.

Algunas personas también se preocupan de que el cáncer se propague por medio del aire durante una cirugía. Esto no es verdad. El aire no hace que el cáncer se propague o riegue.

4. «Si una persona está recibiendo tratamiento contra el cáncer, ¿puede seguir viviendo en su casa, trabajando y participando en sus actividades normales?»

El tratamiento contra el cáncer afecta a las personas de diferentes maneras. Cómo se sentirá una persona en particular depende de su estado de salud antes del tratamiento. Muchos pacientes con cáncer siguen trabajando mientras reciben tratamiento. Sus actividades diarias dependen del tipo de cáncer que tienen, de la etapa del cáncer, y del tipo de tratamiento que reciben.

5. «¿Todas las personas con el mismo tipo de cáncer tienen el mismo tipo de tratamiento?»

El tratamiento que recomiende el doctor depende de las necesidades médicas de cada paciente. Por ejemplo:

• El tipo de cáncer que tiene el paciente
• El área del cuerpo donde esté localizado el cáncer
• Cuánto se ha extendido (regado) el cáncer
• El estado de salud general del paciente
• Otros factores

6. «Si yo tengo cáncer, voy a saberlo porque sentiré dolor. Por eso, sólo debo hacerme una prueba de detección de cáncer si siento algún dolor. ¿Verdad?»

Es posible que usted sienta o no sienta dolor si tiene cáncer. Por eso, aunque se sienta bien, debe consultar a su médico para que le haga una prueba de detección de cáncer. El tratamiento contra el cáncer funciona mejor cuando la enfermedad se detecta en una etapa temprana.

7. «Me di un golpe en el seno y unos días después vi que me apareció un moretón (morete). ¿Los moretones en los senos producen cáncer de seno (mama)?»

Darse un golpe o lastimarse los senos no produce cáncer. En general, los doctores no pueden explicar la razón por la que algunas personas padecen cáncer y otras no. Pero está claro que lastimarse los senos no aumenta el riesgo de que una mujer padezca cáncer de seno (mama).

8. «¿Puede darme cáncer de seno (mama) si me hago muchas mamografías (mamogramas)?»

Las mamografías usan cantidades de rayos X muy pequeñas. Por eso, el riesgo de que las mamografías causen algún daño es muy bajo. En general, los beneficios de hacerse una mamografía con regularidad son mayores que los riesgos.

9. «Tomo píldoras (pastillas) anticonceptivas ¿Significa esto que voy a padecer cáncer de seno (mama)?»

Estudios recientes demuestran que las mujeres jóvenes que han tomado píldoras anticonceptivas corren mayor riesgo de padecer cáncer de seno. Las nuevas píldoras anticonceptivas podrían presentar un riesgo menor que las formulaciones anteriores.

10. «¿Los brasieres o sostenes con varillas (alambres) pueden producir cáncer de seno (mama)?»

Los brasieres o sostenes con varillas (alambres) no causan cáncer. En general, los doctores no pueden explicar la razón por la que algunas personas desarrollan cáncer y otras no. Pero está muy claro que el usar brasieres o sostenes con varilla no aumenta el riesgo de que una mujer padezca cáncer de seno.

11. «Uso desodorantes y antitranspirantes todos los días. ¿Produce esto cáncer de seno (mama)?»

Actualmente ninguna investigación científica ha demostrado que el cáncer de seno esté relacionado con el uso de desodorantes ni antitranspirantes en las axilas.

12. «¿Hay hierbas que curan el cáncer?»

Algunos pacientes con cáncer toman hierbas (como uña de gato, chaparral y jugo Noni) con la esperanza de que les ayuden a curar el cáncer. Pero actualmente los estudios científicos no han encontrado ninguna hierba o mezcla de hierbas que curen el cáncer.

Los pacientes con cáncer que estén tomando o piensen tomar hierbas deben hablar con su doctor. Algunas hierbas podrían causar daño por sí solas o cuando se combinan con tratamientos comunes contra el cáncer, como la quimioterapia. Además, algunas hierbas pueden impedir que otros tratamientos o medicinas funcionen adecuadamente.

Fuente: http://www.cancer.gov/espanol/cancer/mitos-creencias